Здравствуйте

Здравствуйте.

Зовут меня Сергей Шварацкий. Живу в Минске. Мне 40 лет.
12 лет занимаюсь теоретической психологией.
2 высших образования: психология и педагогика.
7 лет занимаюсь практической психологической помощью людям в форме длительной терапии и единичных консультаций.
Специализируюсь на тревожных состояниях, депрессии и проблемах в отношениях.
В работе использую метод когнитивной терапии.
Проводится работа через интернет, с помощью Скайпа - это удобно: не надо никуда ходить, находишься в безопасной, привычной, удобной домашней обстановке, можно сохранять и пересматривать записи сессий.

Контакты для связи:

Skype: utro_vecher
E-mail: shvaratsky (буковка) gmail.com.

Оплата производится банковскими переводами, либо посредством вебмани.

Стоимость моей работы на сегодняшний день можно узнать вот на этой страничке моего сайта: http://shvaratsky.com/zapis-na-konsultaciyu

Этому журналу сейчас уже посвящаю не столь много времени, в основном веду бложик в Фейсбуке.
Это тут: http://www.facebook.com/shvaratsky

Помимо этого, неспешно развиваю собственный сайт.
Это тут: http://shvaratsky.com/

Желаю приятно провести время в этом журнале.

(no subject)

Прорисуем нехитрую логическую последовательность.

Негативные эмоции, безусловно, имеют право на жизнь, и более того - они полезны, в том числе и для дела. Ну то есть вот разозлиться, например, бывает полезно. Или, например, обидеться - бывает так, что это не только плохо, но и хорошо.

Но, конечно же, польза тут может возникать только в тех случаях, когда негативные эмоции, во-первых, опираются на реальное положение дел, а во-вторых - когда они действительно как-то помогают делу.

И соответственно, ключевым аспектом начала психологических проблем у человека является нереалистичность эмоции, то есть переживание не по делу.

Далее. Как может возникнуть нереалистичность? Очевидно, посредством искажения реальности.
Тут понятно, что все мы ее тут искажаем, но легко увидеть, даже в фейсбучик вот выглянув, что кто-то искажает больше, а кто-то меньше, трезвее смотрит на дело.

Таким образом, нехитрая логическая последовательность нехитро приводит нас к тому, что заболевший головой человек, он реагирует преимущественно не на внешние стимулы, а в первую очередь на внутренние, на стимулы психологической природы.

Говоря же иначе - приболевший головой человек волнуется, не разглядывая окружающую его жизнь, а таращась на свой собственный богатый внутренний мир. Офигевши от его красот.

Есть тут и еще пару аспектов, помимо нереалистичности, но они все сводятся к непрактичности эмоции, то бишь к тому, что человек так или иначе, прочно либо на время как-то забывает о том, что эмоция - она вообще-то не для того, чтоб попереживать, а для того, чтобы что-нибудь предпринять.

Но тут то же самое, по сути: нереалистичному человеку исключительно трудно быть практичным.

Небезызвестный Абрахам Маслоу писал в свое время об этом так: "Невротик не только эмоционально болен - он когнитивно неправ".

О том, как люди хотели быть космонавтами, но внутренний товарищ прапорщик

Человек, который имеет некоторый опыт во взаимодействии с депрессивными личностями и в расковыривании содержимого их голов, - практически всегда со временем понимает (ну, если не дурак, конечно), что они, эти депрессивные, - они как дети малые. Без метафоричности, буквально - перед тобой ребенок.


Все они до сих пор, как тогда, в детстве, - хотят быть космонавтами. Но при этом у них есть внутри товарищ прапорщик, и этот внутренний товарищ прапорщик непрерывно листает свою толстую книжечку, читает, листает, а потом непрерывно выносит вердикт: "Да хуйня ты, а не космонавт!!". А так хотелось. А они так старались. И они расстраиваются.


Но это все свойственные мне шуточки. А вот как об этом пишет Бек в одной из лучших своих, по моему мнению, книг:


"Для того, чтобы понять то, как расстраивается мышление при депрессии, следует концептуализировать таковое с точки зрения "примитивного" в противоположность "зрелому" режиму организации реальности. Вполне очевидно, что депрессивные личности склонны структурировать свой опыт сравнительно примитивным образом. Они склонны к формированию широких глобальных суждений по поводу событий, которые влияют на их жизнь. Значения и смыслы, наводняющие их сознание, чаще всего являются экстремальными, категоричными, абсолютными и осуждающими. Эмоциональная реакция в силу этого обычно негативна и экстремальна. В противоположность таковому примитивному типу мышления более зрелое мышление автоматически видит жизненные ситуации с точки зрения разнообразных измерений или качеств (вместо одной категории), задействуется скорее количественная, нежели качественная терминология, а оные жизненные ситуации согласовываются скорее с относительными, нежели с абсолютными стандартами. В ходе примитивного мышления сложность, вариабельность и противоречивость человеческого опыта и поведения редуцируются до нескольких грубых категорий.


Характеристики типичного депрессивного мышления выглядят аналогичными тем, которые излагал Пиаже (1932/1960) в данных им описаниях мышления детей. Название "примитивная" для данной разновидности мышления мы использовали для того, чтобы отличить ее от более адаптивного мышления, наблюдаемого на более поздних стадиях возрастного развития. Отличительные характеристики этих форм мышления изложены в схематической форме ниже.


"Примитивное" мышление

Не обращается внимание на частности, мышление глобально: Я - трус

"Зрелое" мышление

Человек обращает внимание на частности: Я в определенной степени трус, в некоторой степени великодушен, и совершенно точно умен.

"Примитивное" мышление

Абсолютистское и моралистичное: Я презренный трус

"Зрелое" мышление

Относительное и не склонное к осуждению: Я более пуглив чем большинство людей, которых я знаю

"Примитивное" мышление

Инвариантное: Я всегда был и всегда буду трусом

"Зрелое" мышление

Вариативное: Мои страхи варьируются от случая к случаю и от ситуации к ситуации

"Примитивное" мышление

"Диагноз характеру": В моем характере имеется дефект

"Зрелое" мышление

"Диагноз поведению": я слишком часто избегаю ситуаций и у меня имеется много страхов

"Примитивное" мышление

Необратимость: Коль скоро я слаб по своей природе, с этим ничего уж не поделаешь

"Зрелое" мышление

Обратимость: Я могу научиться противостоять ситуациям и бороться со своими страхами

На основании этой схематической репрезентации мы видим, что депрессивные пациенты склонны трактовать свой опыт как тотальную депривацию или поражение (частности не принимаются в расчет) и как нечто необратимое (фиксированное). Одновременно они категоризуют себя как "лузеров" (категорично осуждающе) и обреченных (необратимый дефицит характера)”.
Цитируется по: Бек, А., Раш, А., Шоу, Б., Эмери, Г., “Когнитивная терапия депрессии”.

В завершение: публика всегда интересуется таблеточкой. А какая тут может быть таблеточка кроме стандартной: не надо так! Надо не так!!

Доброго дня, как обычно, искренне ваш в разумных пределах Шварацкий.

Про не сбылось

В качестве утреннего психотерапевтического текста расскажу-ка я вам про одну полезную практику, которую сам же на днях и соорудил на коленке.

Полезность ее - просто безмерна, скажу я вам!! Скажу я вам, что это эссенция полезности, эталон просто полезности. Но - для тревожных людей!
А вот для депрессивных людей она может оказаться ровно наоборот, изрядно вредна.
Поэтому если будете пробовать - с умом, с умом.

Впрочем, если кто не способен отличить, растревожился он или приуныл - такому человеку вообще лучше к доктору.

Итак. Сначала вкратце разберемся, в чем суть тревожного расстройства.

Тревожится любой человек, и повредившийся, и здоровый.
Тревога - это нормальное свойство нормальной психики.

Но - здоровый человек, он тревожится по делу.

А вот когда человек повредился - тогда в голове у человка вырастает эдакая злоебучая машинка.
Которая едва ли не непрерывно, не разгибаясь, генерирует мрачные прогнозы и драматические сценарии самого разнообразного толка, на любой вкус.

Человек проснулся, глаза еще не успел открыть. А у него в голове хуяк - сразу же пять разных красивых мыслей о том, что может пойти не так. Человек открыл глаза и побрел варить кофе на кухню, пока дошел по коридору - голова ему еще десять мрачных прогнозов соорудила. И вот человек уже стоит и варит свой кофе на полусогнутых, если присмотреться. Согнув спину в защитной позе, если присмотреться, втянув чутка голову в плечи и таращит глаза чтоб пошире. И мышцы у него напряженные, в стартовой готовности.

И это только день, считай, еще не начался. А к вечеру он вообще будет устамши как будто копал целый день. Потому что непрерывно, пока не уснет, его злоебучая машинка, шайтан-машинка, будет исправно генерировать для него по 10 стремных соображений в минуту.

Ну вот как-то так. Теперь - как поправляется.

Поправка этого дела достигается через то, что эту генерирующую страсти машынку терпеливо и упрямо поверяют реальностью. Вот так вот поверяют, как любой прибор. Как счетчик от Водоканала.

Цель?
Увидеть, что большая часть этих ужастей - надумана. Нафантазирована. Что она регулярно не сбывается. А если даже и сбывается, то не здесь, не сейчас, и не с таким размахом, как это пикассо рисует.

По мере успешного продвижения в такой поверке прыборчыка, день за днем, неделя за неделей - ломается уже приборчик. Потому что ему не верят и он обижается и думает "Раз вы такие, то пойду я отсюда". Спасибо этому дому, так сказать, пойдем к другому. А бывший хозяин приборчика - вот он как раз починяется.

И вот вам простой метод этой поверки.

Вот это вот "не сбылось" мы обычно применяем со вздохом к чему-то хорошему, которое нами предполагалось.
А ну-ка мы его применим вот к этим угрозам, которые нам рисует тревожная психика?

Просыпаемся, в голове мысль "На улице небось мороз и сугробы по колено". Ловим себя на этой мысли. Подходим к окну, смотрим за окно, смотрим на градусник: "О как! Не сбылось! Ура!". Думаем дальше: а раз вот это вот на дворе около нуля, то там сейчас разгул ОРВИ, и вот я туда пойду, а потом грипп, температура 40, и вообще капец. Вечером проверяем: "О! Не сбылось! Ура!".

Ну и так далее и так далее.
В общем, я думаю, понятно. Пользуйтесь, приносите себе пользу, поправляйте головы, хорошего дня :)
Хауз

Когнитивная уязвимость

Сначала мудрые слова мэтра: "Когнитивная уязвимость создается из экстремальных, ригидных, а также императивных убеждений".

(с) А. Бек, "Когнитивная терапия расстройств личности".

А теперь доходчиво объясним, что же имел в виду мэтр.

Когнитивная уязвимость является одним из основных понятий когнитивной психотерапии, и описывает явление, которое знакомо любому и каждому. Ну, вот, возьмем для примера ситуацию дедлайна. Моторы взвывают, надпочечники срабатывают, турбо режим, члены коллектива аж подрагивают от напряжения.

Но ведь практически всегда в коллективе находится персонаж, который благостно улыбается, отхлебывает кофеек нога за ногу, тяпает неспешно палльцами по клавиатурке, и радостно говорит "Да че вы? Да все норм! Да как-нибудь что-нибудь утрясем!". Отгребая, конечно, раз за разом от проносящихся мимо взбудораженных. Но и на это, впрочем, он тоже благостно улыбается.

Как так? Вот почему они так, а он - вот так?

Вот причины того, почему он так от всех от них отличается, и описывает понятие когнитивной уязвимости.

И вот эта самая когнитивная уязвимость, если обойтись без умных слов - это когда человек, столкнувшись с чем-то, в ответ на это "запускается". Люди вокруг него сидят, чай пьют, неспешно беседуют, оглаживая бороды, а он подпрыгивает и орет, размахивая руками.

И вот как же так получается? А так получается потому что этот человек, когда смотрит с другими людьми на одну и ту же ситуацию, видит в ней то, что другие не видят. И думает об этом так, как другие не думают.

А вот это вот "так, как другие не думают" - это как именно?

И вот об этом нам и пишет Бек: когнитивная уязвимость - это когда человек думает экстремально, ригидно и императивно.
И здесь, заметьте, нет никакого указания на ту или иную область размышлений.

Ибо, собственно, абсолютно неважно, о чем именно человек думает, важно здесь качество думания: как только человек начал делать это экстремально, ригидно и императивно - хлоп! Все случилось.

А что такое экстремально, ригидно и императивно?
Это очень просто.

Это когда человек думает крайностями, черно-белое мышление, ноль-один, зрада-перемога, дебил-молодец, красивая-жопа растет, кругом враги-а вон там друзья, и так далее. К слову, это ключевая черта мышления подростков.

В рамках этих своих крайностей всем и себе уверенно, ни секунды не сомневаясь, расписывает, как оно должно быть, а как быть не должно. И не только расписывает, но и предписывает. Уверенно настаивает и назидает, в меру своих больших или малых сил.

И хера с два согласен от этих своих идей отказаться! Как ты его ни уговаривай. Разве что ему кирпичом по голове ебнуть.

Вот эту штуку мэтр и видит как фундаментальную причину формирования устойчивых хронических проблем с головой у граждан.

А это - мэтр всем мэтрам мэтр! Это вам не я тут написал, почесывая, что там полагается почесывать. А сам почтенный доктор Бек. Который по сути отец-основатель главного направления психотерапии наших дней.

Хорошего здоровья всем! :)
Хауз

Они почти догадались! Или про боль в спине

Держите вам полезного текста. Написано, видать, каким-то интерном :) Но все равно приятно видеть! Перевод мой, на скорую руку.

Боль в спине может увеличивать риски расстройств психики

Исследование, в котором участвовало около 200,000 респондентов, показало, что у людей, испытывающих боль в спине, наблюдается более высокая вероятность одновременного наличия психологических проблем широкого спектра. Знание о существовании такого рода связей может способствовать разработке более эффективных стратегий лечения как боли в спине, так и расстройств психики.

Боль в спине является ведущей причиной утраты трудоспособности в мире. Данные говорят о том, что таковая вызывает утрату глобальной трудоспособности в большей степени, нежели любое другое заболевание.

Согласно данным исследования Global Burden of Disease, боль в нижней части спины наблюдается практически у 1 из 10 человек.

Одновременно имеется большое количество доказательств тому, что боль в спине отрицательно влияет на качество жизни и повышает риски иных проблем со здоровьем соматического характера. Вдобавок, она приносит существенные расходы в систему здравоохранения.

В ходе одного из первых, и приобретших серьезную известность, исследований этой проблемы, в рамках которого были изучены данные World Mental Health Survey, было показано, что хроническая боль в спине или шее связана с возрастанием риска расстройств настроения, зависимости от алкоголя, и тревожных расстройств.

Но, при всей частоте проблемы, связь боли в спине с психологическими расстройствами практически не была исследована в странах с низким и средним уровнями доходов.


Крупнейшее исследование связи болей в спине и психологических расстройств к нашему дню


Результаты наиболее недавнего и масштабного исследования взаимосвязи между болью в спине и психологическими расстройствами в странах с низким и средним уровнями доходов были опубликованы на этой неделе в журнале General Hospital Psychiatry.

Группа исследователей, возглавляемая профессором Patricia Schofield и доктором Brendon Stubbs из Anglia Ruskin University в Великобритании, обработала данные, полученные от 190,595 индивидуумов в возрасте старше 18 лет, из 43 стран, что и позволяет называть данное исследование крупнейшим в данной области. Из этих 43 стран 19 были странами с низким уровнем доходов, и 24 - со средним.

Исследователи воспользовались данными, полученными в ходе World Health Survey 2002-2004, проекта, проведенного ВОЗ с целью "генерировать информацию о здоровье взрослых популяций и системах здравоохранения".

В целом, в странах с низким и средним уровнями доходов, боль в спине наблюдается у 35,1 процентов популяции, и 6,9 процентов страдают от хронической боли в спине. В изученных странах наименьший уровень болей в спине наблюдался в Китае, 13,7 процента.

В некоторых странах о наличии болей в спине сообщили более половины респондентов: наибольший уровень обнаружен в Непале, 57,1 процента. Аналогично, в Бангладеше о болях в спине сообщили 53,1 процента обследованных, в Бразилии - 52 процента.

Боль в спине и психологические проблемы

Анализ данных опроса показал, что тем, кто испытывает боль в спине, оказалось более чем в два раза чаще, нежели людям без таковой, свойственно страдать от одной из пяти психологических проблем: тревоги, депрессии, психоза, стресса и нарушений сна.

Людям с хронической болью в спине оказалось более чем в три раза свойственно переживать депрессивный эпизод, и в 2,6 раза чаще у них был установлен психоз.

Что интересно, результаты оказались аналогичными во всех 43 странах с низким и средним уровнями доходов, вне зависимости от их положения на социально-экономической лестнице.

"Полученные нами данные показывают, что как боль в спине, так и хроническая боль в спине связаны с увеличением вероятности депрессии, психоза, тревоги, стресса и нарушений сна.

Таковое позволяет утверждать, что боль в спине обладает существенными следствиями в сфере психического здоровья, что может усложнять лечение таковых болей. Точные причины такового положения дел еще только предстоит исследовать".

Доктор Stubbs.

В силу того, что в исследовании были обработаны данные, полученные в настолько большой выборке людей в различных популяциях, эти данные следует рассматривать, как обладающие высокой степенью надежности. И коль скоро боли в спине столь широко распространены в странах с низким и средним уровнями доходов (а также и во всем мире), любая их связь с психологическим здоровьем должна быть тщательно изучена.

Как говорит доктор Stubbs:

"Необходимы дополнительные исследования для того, чтобы узнать больше о связях между данными проблемами, и тем самым увеличить вероятность разработки эффективных методов лечения. Также важно, чтобы медики были информированы о существовании данной связи, с тем, чтобы при необходимости направлять пациентов к необходимым в данном случае специалистам".
Детский

Вечернее психологическое, чисто в плане заметок на полях

Знаете, в чем заключается одна из самых серьезных трудностей, с которыми сталкиваешься в ходе поправки душевного здоровья очередного гражданина? А может быть, и самая серьезная - все остальное намного проще утрясается.


Полная невнимательность к себе.


Нас никогда этому не учили. Нас учили слушаться папу и маму, то есть быть внимательными к их ценным указаниям.


А также ценным указаниям, поступающим от воспитательницы в саду, потом учительницы в школе, потом начальника на работе. Ну и так далее и так далее.


Ну а вопрос "Михаил, а сам-то ты - чего думаешь? Чего хочешь?" поступал к Михаилу обычно не более чем для того, чтобы далее объяснить ему убедительно, почему он неправ. Почему ему следует думать по-другому и хотеть другого. Если объяснить Михаилу не удается - тогда ему просто вваливают. Чтоб не затрудняться.


По этой причине многие граждане со временем и перестают интересоваться собственным мнением. Ибо как бы а зачем? Вообще незачем.


А не интересуясь собственным мнением, гражданин совершенно закономерно и в целом не сильно интересуется, что там у него внутри происходит. Ибо какая разница-то?


В экстремальных случаях индивид сохраняет вообще чуть ли не единственный интерес к жизни, а именно на предмет поступления либо из среды, либо изнутри собственной головы, из памяти, каких-нибудь очередных ценных указаний.


Ну и потом спрашиваешь у индивида: а ты вот, уважаемый, что думал в этот момент?
Ответ: а черт его знает... Ничего я не думал.
Спрашиваешь: хорошо, а вот Василий - он вот что думает по этому поводу?
Ответ: а черт его знает, откуда мне знать.
Продолжаешь: это ведь отличный вопрос!! А как ты полагаешь, а как можно узнать, что там думает Василий?
Ответ: а черт его знает... Ну, спросить можно.
Ты такой: слушай, а вдруг соврет, а? Ну или там, а вдруг утром Василий одно думает, а к обеду передумает, и будет думать что-нибудь другое? Или а вдруг Василий, не приведи господь, и сам не очень понимает, что он там по этому поводу думает? И как же быть, дорогой?
Ответ: а черт его знает...


Человек не знает, что он думает.
Не знает, что думают другие.
Нередко не сильно отдает себе отчет, что он делает, и уж тем более не сильно замечает, что делают другие.
В запущенных случаях, под названием "алекситимия", не сильно даже понимает, какие он эмоции испытывает.
В таких случаях человек злится, например, так, что у него аж руки трясутся. Но человек искренне думает, что это я что-то, поди, заболел... Гипертиреозом, что ли?..


Как же он живет?

Да очень просто: на автопилоте.
И единственное, что иногда врезается в этот автопилот - это что-либо действительно интенсивное. Которое прошибает порог.

Детский

Пара слов о когнитивной психотерапии

Как все мы знаем, на сегодняшний день в мире существуют два основных направления в психотерапии.
Это психоанализ, и это когнитивно-поведенческая психотерапия.
Гештальт-терапия, на всякий случай, - нет. Ею столь увлечены исключительно на постсоветском пространстве, а в остальном мире это сидеть на обочине, это романтика, это в определенном смысле девиация и не очень-то рукопожатно.
Пусть гештальтисты меня поймут и простят за эти слова, в которых нет восторженности, но что ж я сделаю, если это так.
Индекс Хирша, против него ж не попрешь.
Итак, психоанализ и КБТ-шечка. Здесь следует понимать, что ни одно новое направление в науках и прочих уважаемых дисциплинах не появляется просто так. Оно всегда появляется как некая попытка решения проблем, которые имелись с предыдущими направлениями.
И КБТ точно так же. Люди были недовольны психоанализом, люди думали, как быть, и вот придумали. Зададимся, соответственно, вопросом: чем они были недовольны, и что нового внесли? А как нам ответить на этот вопрос?
Да очень просто: берем книгу отца-основателя и спрашиваем у него: Аарон, зачем?? Шо ж тебе не жилось спокойно тогда? Образование есть, место на кафедре есть, сгребай деньги лопатой и пей по вечерам виски в кожаном кресле, притопывая ногой под The Beatles.
И вот что пишет в своей книге отец-основатель по этому поводу. Учтем здесь, что по этому поводу написать можно много, страниц эдак на 700 - запросто, но он выбрал написать именно это.
И вот Бек пишет о том, что психоаналитики были (и остаются, к слову) убеждены в том, что ключевые структуры в психике пациента, которые формируют у него проблемы - лежат в глубоком бессознательном. И дорыться до них практически невозможно. Для этого нужны психоаналитик, 150 долларов за сессию, и неистовой мощи пляски с бубном этого самого психоаналитика. В течение нескольких лет. И все равно результат - как повезет.
По сути, к слову, психоаналитик ничем особенно не отличался от шамана, потому я и написал про бубен. Он говорил непонятные слова о вещах, которые не поддаются никакому уразумению, и производил действия совершенно неочевидного смысла. От чего должно было наступить исцеление.
А когнитивно-поведенческая терапия пришла и сказала на это: "[Мы придерживаемся] точки зрения, согласно которой продукты этого процесса в основном находятся в сфере осознания (Ingram & Hollon, 1986), а с помощью задействования специальных стратегий могут стать еще более доступными для сознания. Дисфункциональные чувства и поведение [...] существуют в основном благодаря функционированию определенных схем, которые продуцируют хронически искаженные суждения, и сопутствующей этому тенденции совершать когнитивные ошибки в определенных типах ситуаций. Базовое положение модели когнитивной терапии заключается в том, что скорее аттрибутивное искажение, нежели мотивационное или реактивное, является основным источником дисфункциональной эмоции и поведения во взрослом возрасте (Hollon, Kendall, & Lumry, 1986; Zwemer & Deffenbacher, 1984)".
В переводе на русский понятный: да ладно вам! Какие уже там недра подсознания? Все там понятно, если немножечко понаблюдать за собой и подумать. И причина проста: ну немножечко я, страдалец, глуповат и оттого привык неверно вещи понимать. А от этого и приуныл. Не более чем.
Таким образом когнитивная терапия показала свет в конце тоннеля. И показала, что выход из этого тоннеля не сопряжен ни с какой мистикой. Надо просто сесть, понаблюдать за собой. И подумать. Этого достаточно. Глядишь, поможет.
И потом исследования - двойным слепым, рандомизированным, все как полагается, - показали, что это действительно так. Работает.
Ну вот так все и понеслось.
Доброе утро! :)
Хауз

Об эндо- и экзогенных депрессиях

Сегодняшнее психологическое у нас будет заключаться в следующем.
Существует известнейшее разграничение на эндогенные и реактивные депрессии. Данное разграничение подразумевает, что реактивная депрессия является, как и следует из названия, реакцией на какие-то нерадостные обстоятельства и события. А эндогенная депрессия является результатом какого-то сбоя на уровне работы организма.
Сие разграничение не вызывает сомнения, но в первую очередь оно не вызывает сомнение у обывателя.
Меж тем, как и обычно, тут есть повод подумать.
Почему иные депрессии получили название реактивных? Очевидно, и, в общем-то, известно: потому что причина яркая и бросается в глаза. У человека рыбка сдохла, человек и приуныл.
А вот эндогенными были названы, по сути, все остальные депрессии. Все остальные - это те, при которых причина не очевидна. Не бросается в глаза. Рыбка жива, но человек загрустил. И еще второй момент тут есть, который предопределил отнесение иных депрессий в разряд эндогенных - заключается в том, что человек не шибко реагирует на терапевтические интервенции.
Из этого всего нехитро и решили: раз появляется не пойми почему и на наши бодрые разговоры не реагирует - ну наверное, организм поломался.
Ряд мудрейших неоднократно указывал в этой связи: так может, вы просто не дотумкали до причины? И разговоры ваши - так себе разговоры-то?
От такая вот дилемма-то :) Доброе утро!